Artróza bedrového kĺbu je progresívne degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktorého základom je funkčné a štrukturálne opotrebovanie bedrového kĺbu.
Najprv sa do procesu vtiahne kĺbová chrupavka, stáva sa tenšou, fragmentovanou. S rozvojom patologického procesu sa pozdĺž kĺbových povrchov začínajú vytvárať kostné výrastky. Spomedzi ochorení pohybového aparátu tvorí artróza bedrového kĺbu 39 až 48 % prípadov.
Spravidla sa choroba vyvíja u ľudí nad 40 rokov, s rovnakou frekvenciou u žien aj mužov. Jediný rozdiel medzi pohlaviami je, že koxartróza bedrového kĺbu je závažnejšia u žien ako u mužov.
Prideľte primárnu a sekundárnu artrózu bedrového kĺbu. Ak je diagnostikovaná primárna artróza bedrového kĺbu, nie je možné určiť príčinu procesu. Pri primárnej koxartróze môžu byť do procesu súčasne zapojené aj iné kĺby - koleno, chrbtica.
Sekundárna artróza bedrového kĺbu sa vyskytuje na pozadí existujúcej patológie bedrového kĺbu: vrodená dislokácia, Perthesova choroba, zápal v kĺbe, trauma. Klasifikácia koxartrózy v závislosti od príčiny tejto choroby.
Čo je koxartróza
- involutívny - vyskytuje sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom
- dysplastický - na pozadí vrodeného nedostatočného rozvoja kĺbu
- poúrazové - po zlomeninách krčka, hlavice stehennej kosti
- postinfekčné - ako komplikácia hnisavých, alergických procesov v kĺbe
- dishormonálne - ako dôsledok dlhodobého užívania kortikosteroidov
- metabolický - vyvíja sa v dôsledku metabolických porúch
- koxartróza bedrového kĺbu - ako komplikácia Perthesovej choroby
- idiopatické - príčina nie je jasná (primárna).
Príčiny artrózy bedrového kĺbu
- neustále preťažovanie kĺbu (ohrození sú profesionálni športovci, ľudia, ktorí veľa chodia, ľudia s nadváhou)
- trauma kĺbov (ak ste v minulosti mali zlomeniny krku alebo hlavy bedrového kĺbu, potom sa môže časom vyvinúť artróza)
- zaťažená dedičnosť (ak mali vaši príbuzní problémy s metabolizmom, slabosťou kostného tkaniva, potom ste ohrození). Medzi pacientmi trpiacimi koxartrózou bedrového kĺbu však neexistuje jasný dedičný vzťah.
- predtým prenesená artritída – zápalový proces v kĺbe (aj liečený) môže v budúcnosti spustiť koxartrózu
- hormonálne a metabolické zmeny - na pozadí narušeného metabolizmu sa môže objaviť artróza bedrového kĺbu.
Príznaky artrózy bedrového kĺbu
Hlavnými príznakmi koxartrózy sú bolesť stehna a slabín, krívanie, skrátenie postihnutej nohy a atrofia stehenných svalov.
V závislosti od toho, aké závažné sú príznaky a aké sú röntgenové zmeny, existujú tri stupne koxartrózy alebo štádiá ochorenia:
- Prvý stupeň: bolesť v oblasti kĺbu vzniká až po nadmernej námahe a v pokoji mizne. Na röntgenograme sa určujú iba malé kostné výrastky.
- Druhý stupeň: bolesť sa stáva intenzívnejšou, dáva kolenu a slabinám. Môže sa vyskytnúť aj v pokoji. Dochádza k zmene chôdze. RTG ukazuje výrazné kostné výrastky.
- Tretí stupeň: bolesť sa stáva stálym spoločníkom, môže rušiť aj vo sne. Pacient sa môže pohybovať iba s palicou. Rádiologicky sa zisťujú rozsiahle kostné výrastky, deformita hlavice stehennej kosti, v hornej-vonkajšej časti kĺbová štrbina takmer nie je určená.
Liečba artrózy bedrového kĺbu
Koxartróza je ochorenie, ktoré postupne vedie k invalidite pacienta. Preto by liečba artrózy bedrového kĺbu mala prebiehať pod bdelým dohľadom skúseného lekára. Je to on, kto, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, vyberie adekvátny liečebný režim, pomôže vám vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu.
Prvým krokom liečby je „vyloženie" chorého kĺbu: musíte znížiť motorickú aktivitu, zvoliť pomocný prostriedok na pohyb (napríklad palicu).
Ďalším krokom je lieková terapia: lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky, vazodilatanciá, chondroprotektory.
Ak choroba zašla ďaleko, potom je potrebná artroplastika - výmena bedrového kĺbu. Vďaka takýmto operáciám môžu pacienti, ktorí stratili nádej na samostatný pohyb, opäť pohodlne a samostatne žiť.
Výsledok ochorenia do značnej miery závisí od samotného pacienta: či bude prísne dodržiavať odporúčania lekára, či bude súhlasiť s operáciou. Bohužiaľ, koxartróza bedrového kĺbu je vždy progresívny proces. A úspešné víťazstvo v boji s touto chorobou je len výsledkom vytrvalej práce pacienta.
Prevencia artrózy bedrového kĺbu (koxartróza)
Akémukoľvek ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Ako predchádzať artróze bedrového kĺbu? Špecifická prevencia koxartrózy nebola vyvinutá. Netreba sa však vzdávať a nechať všetko voľný priebeh. Existuje niekoľko všeobecných zásad, ktorých dodržiavanie pomôže predchádzať koxartróze:
Pravidlo jedna: najprísnejšia kontrola hmotnosti. Ľudia s nadváhou nie sú ohrození len rozvojom hypertenzie.
Podobne kilá navyše vytvárajú zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu. Preto slogan „dole s kilami navyše" nie je pri prevencii koxartrózy nadbytočný.
Pravidlo druhé: primeraná fyzická aktivita. Stáva sa, že príznaky artrózy bedrového kĺbu sa často objavujú u profesionálnych športovcov zapojených do behu a skákania.
Nadmerné zaťaženie bedrového kĺbu ho opotrebováva, vekom môže u profesionálnych športovcov vzniknúť koxartróza. Preto by ste chôdzu nemali zneužívať. Akákoľvek fyzická aktivita by mala byť dávkovaná.
Pravidlo tri: ak máte metabolické poruchy, mali by ste sa ich snažiť kompenzovať. Len tak sa stáva, že metabolické poruchy môžu spustiť mnohé sprievodné ochorenia, vrátane koxartrózy.
To je dôvod, prečo každá metabolická porucha potrebuje kompetentnú liečbu. Upravte si metabolizmus – výrazne znížte riziko koxartrózy.
Upozorňujeme, že prevencia koxartrózy nie je možná bez adekvátneho výberu povolania. Ak máte v anamnéze vrodené nevyvinutie bedrového kĺbu, zlomeniny krčka, hlavice stehennej kosti, hnisavé ochorenie v bedrovom kĺbe, potom ste ohrození.
Nemali by ste pokúšať osud. Profesie spojené so zvýšenou fyzickou aktivitou sú pre vás tabu. Najviac vám ale vyhovujú „sedavé" špeciality.
Pravidelné plávanie je najlepšou prevenciou koxartrózy. Veď práve pri pobyte vo vode sa vybíjajú kĺby, ich druh oddychu.
Primárnou prevenciou koxartrózy je včasná detekcia, liečba a sledovanie pacientov s vrodenými chybami bedrového kĺbu.
Sekundárna prevencia koxartrózy spočíva vo včasnej diagnostike počiatočného stupňa koxartrózy, liečbe primárnych prejavov a tiež v spomalení ďalšej progresie ochorenia. Včasná detekcia a včasná liečba koxartrózy bedrového kĺbu môže pozitívne ovplyvniť ďalšiu prognózu ochorenia.